Morton’s neuralgie: symptomen, oorzaken en behandeling
Morton’s neuralgie veroorzaakt pijn en prikkelingen in de voorvoet. De klachten ontstaan wanneer een zenuw tussen de middenvoetsbeentjes onder druk komt te staan en geïrriteerd raakt. Meestal gaat het om de zenuw tussen de derde en vierde teen. Soms ontstaan de klachten tussen de tweede en derde teen.
Je hoort ook vaak de naam Morton’s neuroom. Die term verwijst naar een verdikking van het weefsel rond de zenuw. De aandoening kan het wandelen, sporten en langdurig rechtstaan onaangenaam maken.
Symptomen van Morton’s neuralgie
Een veelvoorkomende klacht is een brandende of stekende pijn onder de bal van de voet. De pijn kan uitstralen naar de tenen. Sommige mensen ervaren tintelingen of een doof gevoel. Anderen hebben het gevoel dat er een steentje in hun schoen zit of dat hun sok dubbelplooit.
De klachten nemen vaak toe tijdens het wandelen of bij het dragen van nauwe schoenen. Hoge hakken kunnen de druk op de voorvoet verder verhogen. Je schoenen uittrekken of je voet voorzichtig masseren kan tijdelijk verlichting geven.
Oorzaken en risicofactoren
Herhaalde druk en irritatie spelen een belangrijke rol bij Morton’s neuralgie. Smalle schoenen drukken de voorvoet samen. Hoge hakken verplaatsen meer lichaamsgewicht naar de bal van de voet.
Ook de voetstand kan bijdragen aan een ongunstige drukverdeling. Bij een spreidvoet verandert de belasting van de voorvoet. Dat kan de zenuw extra belasten. Toch ontwikkelt niet iedereen met een spreidvoet Morton’s neuralgie. Ook mensen zonder spreidvoet kunnen deze klachten krijgen.
Sporten met veel herhaalde voorvoetbelasting, zoals hardlopen, kunnen de klachten uitlokken of versterken.
Steunzolen en aangepast schoeisel
Schoenen met voldoende ruimte bij de tenen vormen vaak een eerste stap. Een brede voorvoet en een lage hak helpen om druk op de pijnlijke zone te beperken.
Steunzolen met een goed geplaatste voorvoetpelotte kunnen aanvullende ondersteuning bieden. Deze pelotte ligt net achter de kopjes van de middenvoetsbeentjes. Ze helpt de belasting te verdelen en kan de druk op de geïrriteerde zenuw verminderen.
De juiste plaatsing vraagt aandacht. Een pelotte die te ver naar voren ligt, kan juist extra ongemak veroorzaken. Een voetspecialist stemt daarom de vorm, hoogte en positie af op je voeten en klachten. Zachte padding kan daarnaast het comfort tijdens het stappen verbeteren.
Andere behandelingsmogelijkheden
Tijdelijk minder belastende activiteiten kiezen kan helpen om de klachten tot rust te laten komen. Een kinesitherapeut kan advies geven over belasting en passende oefeningen. Oefeningen nemen de druk op de zenuw echter niet altijd voldoende weg.
Bij aanhoudende klachten kan een arts een injectie met corticosteroïden overwegen. Als andere behandelingen onvoldoende helpen, kan een specialist een operatie bespreken.
Raadpleeg een arts bij aanhoudende voorvoetpijn, tintelingen of gevoelsverlies. Een juiste diagnose helpt om andere oorzaken uit te sluiten en een passende behandeling te kiezen.